Practitioners: We Grow in Clinical Practice

Qiaoling Wu, Li Xu
ICU doctors from First People’s Hospital of Kunming

“When being informed that the second day we can attend KeTLOD internship in Yunnan Chuxiong, we are all very excited. It means that after a few months of theoretical study, finally for the first time we have the opportunity to personally participate in witness the great moment in the organ donation”.

践行者的实习日记

2018.01.23

前行的道路总会有荆棘。
我们都还在值班,这一天的24小时值班非常忙碌,只休息了零散的个把小时。

突然接到第二天要到楚雄参加KeTLOD临床实习的通知,我们顿时无比激动,这意味着经过了几个月理论学习的基础,终于可以第一次去亲自参与见证器官捐献的伟大时刻。

2018.01.24晨

必须争分夺秒。
交班、查房、用最快的速度处理完当天管床病人的所有医嘱和病历资料后,我们将所有仪器设备拆分、清点、装箱(床旁脑电图机、经颅多普勒仪),用了近一小时时间,草草吃了点中饭,在起飞前再次进行检查确认,等待机组通知随时准备起飞。

患者非**,男,56岁,因“高坠伤、重型颅脑损伤”收住楚雄州人民医院老院区神经外科,经两次颅脑手术后患者病情无好转,深昏迷,GCS评分3分(E1V1M1),无自主呼吸,患者无家属,由当地村干部签字转入该院重症医学科,经数日治疗,意识情况无改善,联系我院OPO行器官评估。

经初步评估,患者存在脑死亡可能。需进一步完善脑死亡判定。行相关判定需要完善经颅多普勒、脑电图等检查,OPO联系我们携带仪器设备前往协助评估。我们此次前往负责为患者做脑电图检查,并观摩捐献案例的全部流程。因老院区升级改造,院内无直升飞机降落条件,飞机降落在离老院区车程近15分钟的新院区。

13:50 抵达楚雄州人民医院新院医院前广场停机位。
因楚雄州人民医院同时有两例病例有捐献条件,其中一例家属已签字同意捐献,我们抵达的时候正在手术室获取,等到获取器官抵达机场后,OPO工作人员立即携带大爱器官乘直机返回昆明。我们则在OPO老师的指引下,前往老院区,评估此次的患者。

15:00 乘专车抵达楚雄州人民医院老院区。
我们开始行经颅多普勒检查、第一次脑电图检查。

17:00 全部检查结束。
患者心率快,血压不稳定,电解质紊乱,与当地重症医学科医生一起商议治疗方案,调整液体平衡,维持血压及内环境稳定。

2018.01.25

06:00 天还没亮,再次赶至医院。
在间隔12小时之后,完成第二次脑电图检查。
经过行神经内科经颅多普勒检查、我院间隔12小时以上2次脑电图检查(2018.01.24 2018.01.25),考虑患者临床脑死亡诊断成立。家属、村干部签字同意,请示当地卫生局、伦理委员会,行器官捐献。

12:00 患者送入手术室。
事无巨细,一丝不苟。
在此之前OPO争分夺秒处理一系列的准备协调工作。
审批流程、法律文件、家属安排、获取团队协调、人员到位、手术室准备、交通运输、受者手术准备….

14:30 开始手术。
术前举行了默哀仪式,感谢患者及家属的大爱。
我们协助外科医生进行器官保存液的准备。

15:20 直升机转运大爱器官。
我们携带器官转运箱立即由120转运至直升飞机停机坪

15:50 登机起飞。
当天的风很大,气象局发布了大风天气预警。带着珍贵的器官,我们的心情无比沉重,为了器官捐献者的大爱,也为了等待器官救命的重病人及家属的殷切期盼。

16:30 顺利抵达昆明市第一人民医院甘美医院。
第一时间赶至手术室门口行器官交接,病检标本送检。

我们的感悟

“ 器官捐献工作者,游走在生命两端的存在,他们的敬业和坚持,让更多家庭有了生的希望”。

器官捐献协调员面对捐献者家属的万分悲痛,除了做好安抚及善后工作,还要做好各部门系统的协调安排,保证每一环节的顺利衔接,才能让器官以最短的时间移植到受者体内,提高器官捐献的质量。

“ICU能参与到这项工作中来,见证大爱传递的每一步,见证生命的再次绽放,无比动容。”

身体力行,感谢KeTLOD给了我们这次成长的机会。

践行者的使命

除了武晓玲,徐力两位医生外,在除夕和新年期间昆明市第一人民医院甘美医院的团队及全国各地医务工作者一直坚守在器官捐献和移植工作的最前线。

他们的执着和坚持,
成就了千万患者家庭的“团圆”。